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妊娠高血壓綜合征視網膜病變


  一、概述

  妊娠高血壓綜合征多發于妊娠6個月以上,尤其是妊末3個月內。出現高血壓、蛋白尿、水腫,發生先兆子癇或子癇、驚厥、昏迷,甚至危及妊婦和嬰兒生命。眼底視網膜病變的程度與高血壓,尤其是舒張壓有關。

  二、診斷標準

  1、妊娠6個月以上。

  2、高血壓、蛋白尿、水腫。

  3、雙側眼發病。

  4、球結膜可有血管痙攣,彎曲或蛇形,且常出現在視網膜病變前。

  5、眼底視網膜病變與高血壓視網膜病變相同。

  三、處理原則

  1、視網臏病變表現為血管痙攣者,可控制血壓,繼續妊娠。

  2、視網膜病變已見到血管硬化及出血者,一方面對癥治療,一方面嚴密觀察。

  3、視網膜病變發展到棉絮狀滲出,視乳頭水腫者,應盡快終止妊娠,確保妊婦安全。

  四、治愈標準

  1.妊娠前無高血壓或腎炎者,產后6周內球結膜血管可恢復正常,3個月內視網膜病變消退。

  2.妊娠前有高血壓或腎炎,且視網膜病變嚴重者,產后視網膜出血,滲出可逐漸吸收,但已造成的視功能損害難以恢復正常。

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